大家好，我是「菊花」，一朵有想法的「菊花」。

其实，我还有另一个大家熟悉的名字：「肛门」，为了阅读方便，后文中部分以「菊花」来代替。

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言归正传，拉屎为何要经过「菊花」同意？

因为，当你「窜稀」的时候，憋不憋得住可由不得脑子了，全靠我！

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话说回来，万一憋不住了，也得回头看一眼自己的。

因为屎的色、质、量、口感可以帮助你直接「看穿」很多肠道健康问题。

如果你时常出现便秘、腹泻、大便形状改变甚至大便带血，那是肠道在告诉你，它可能病了。

很多时候，一些不起眼的症状背后甚至可能是：「肠癌」。据统计^[1]，我国结直肠癌的发病率在全部恶性肿瘤中位居第 3 ，死亡率位居第 5。随着肠癌年轻化的趋势越来越明显，肠癌筛查的重要性日益凸显。

早期肠癌的病人通常是没有明显症状的，肠癌的发生是隐秘而又难以察觉的，导致多数病人在确诊时已属于中晚期。

如果大肠癌在早期没有被发现，可能会走到恶性肿瘤三部曲：「手术、化疗、放疗」，部分患者甚至有可能会把整段结直肠切除，做回肠造口手术，其痛苦不言而喻。

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你可能觉得危言耸听，但肠癌趋于年轻化的事实就是这样。或许看了下面这 2 个案例，你会更了解肠癌筛查的重要性。

真实案例分享：

患者 1：男， 岁

患者 2：男， 岁

两位年轻患者，因偶有便秘、便血症状遂就诊。因害怕做肠镜，选择做「粪便 DNA 检测」，结果均为阳性。经进一步诊断，患者 1 为高级别内瘤变，属于早期结肠癌；患者 2 为菜花样的进展期肿瘤。正因为进行肠癌筛查才发现病变，并尽早诊治，两位患者恢复得都还不错。

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所以，

肠癌筛查真的非常重要！

如何进行「肠癌筛查」？

我们邀请了消化内科专家来为我们讲解下肠癌筛查较为常见的 3 条路。

任威瑞

河北医科大学第三医院

消化内科 医师

第 1 条路：「结直肠镜」

结直肠镜是肠癌筛查的金标准^[1]。但结肠镜检查对受检者和内镜医师都有较高要求。

除此之外，成功的结肠镜检查离不开好的肠道准备，如果肠腔里满是，镜头根本进不去，更别谈诊断及治疗了！

所以，肠道准备要从检查前一天开始，包括低纤维、清淡半流饮食：如面条、稀饭等，不可食用多渣、多籽的蔬菜、水果等食物，肠镜检查当日还要禁食哦。

而且在肠镜检查前需要服用泻药，通常排便 5～ 次左右，当拉出的大便就跟水一样，才意味着肠道准备成功，可以行结肠镜检查。

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当受检者在清醒状态下进行肠镜检查时，肠镜深入弯曲的肠道内 1 米左右......

当然受检者可以选择无痛肠镜，只需要付费 ～ 元左右，就能在「昏迷」的情况下，神不知鬼不觉地完成「捅菊花、做检查」这个操作！

说句实话心里话，无论是醒着「被捅」，还是昏迷后「被捅」，你的「菊花」终归难逃一劫！

你不说，我不说，谁知道你被捅了呢！

当然，心里那道坎实在跨不过去，其实，还有另 2 条路可以走。

第 2 条路：粪便隐血试验

现在临床上常用的免疫化学法粪便隐血试验，在我国有小范围的开展，它的主要不足之处在于进展期腺瘤的检出率偏低，一般仅 %～%，在高危人群中亦不足 %^[3]。

这条路也不喜欢吗？那要不要试试肛门指检？

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不了不了，保住「菊花」要紧！那就还剩 1 条路可走！

第 3 条路：粪便 DNA 检测

粪便 DNA 检测是近年来比较热门的肠癌筛查方法之一^[3]。因为它无需特殊设备、无需限制饮食，而且无创。只需要你在拉完屎后中挑一块你中意的，装在检测盒里送去检查即可。

在《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（，上海）》^[3]中指出（后面是关键内容，记下来！要考）：粪便 DNA 基因检测，对于可根治的 Ⅰ～Ⅱ 期肠癌检出率高达 %。美国多个权威组织推荐将其应用于无症状人群结直肠肿瘤早期筛查^[3]。

最近，一项新研究发现，粪便 DNA 检测在癌前病变患者中的检出率为 ％^[5]。

换句话说，在你随随便便拉的一坨屎里，就能检测你有没有患癌的可能。

看到这里，不禁感叹！哇偶，「四国一」（日语中很厉害的意思）！

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有以下症状的同学建议自觉检查^[1]

● 排便习惯改变

● 大便性状改变（变细、血便、黏液便等）

● 腹痛或腹部不适

● 腹部肿块

● 肠梗阻相关症状

● 全身症状：如贫血、消瘦、乏力、低热等

因为只有病情发展到一定程度上，身体才会向我们发出以上这些「求救信号」。

除了关注自己的肠道健康，父母的肠道健康也不能忘记。特别要注意的是： 岁以上有症状人群是肠癌的高发人群^[6]。

有时候已经出现疑似症状，但：

工作繁忙没时间去看医生？

家里的老人执拗，不愿意做肠镜？

那就试一下只有高端体检套餐里才有的粪便 DNA 检测吧。最好给家里长辈一起检测下，就一坨屎的事儿，买个放心，儿女舒心，「菊花」也开心。

别以为年年体检就没事了？其实大多的常规体检套餐里都没有肠癌筛查的项目。

这不，长安心^(R) 带着解救大家「菊花」的使命向我们走来了！

长安心^(R) 是隶属于康立明旗下的一款针对于肠癌早筛的产品。它可以解读粪便中基因的异常改变，帮助医生提前发现患者的肠道肿瘤情况，有希望将肠癌阻断在早期阶段，避免疾病进一步发展。

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注册证编号：国械注准；

粤械广审（文）第号

中国药监局批准、权威推荐

中国药监局批准，获欧盟 CE 认证 ISO13485: 认证。《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（，上海）》权威推荐。

辅助尽早诊断结直肠癌

精准的 DNA 捕获技术 ，能从粪便样本中提取微量的甲基化 SDC2 基因（划重点的内容，不许忘记）。粪便 DNA 检测对结直肠癌和大腺癌的敏感性显著高于血液 septin9 检测，可辅助尽早诊断结直肠癌。

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敏感性高，特异性高

敏感性高：%，特异性高：%，总符合率高：%。

换句话说：敏感性高 ≈ 漏诊率低；特异性高 ≈ 误诊率低。

无创无痛、居家检测更方便

无需预约检查跑医院，只需在家排便后送检。而且粪便可以在常温下运输，特殊的保存液能保证样本 7 天不变样，常规 4 个工作日就能出报告。省时、省力、省「菊花」，还不用忍受「被爆菊」带来的心理负担。

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活动最终解释权归康立明所有

科学审核 杜文琪

复旦大学代谢与整合生物学研究院

策划 橙子

监制小美好

插画/封图来源 撒老师

参考文献

[1]. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌诊疗规范（年版）[J]. 中华外科杂志,,(8):.
DOI:/cma.j.cn112139-.

[2]. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌诊疗规范（年版）[J]. 中华外科杂志,,(8):.
DOI:/cma.j.cn112139-.

[3]. 国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）.中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见(,上海)[J].中华医学杂志，,()：.

[4]. 周崇民. 粪便DNA检测对结肠癌的诊断价值研究; .

[5]. A novel stool-based SDC2 DNA methylation test is more robust than FIT and plasma CEA in detecting colorectal neoplasia in China. American Journal of Translational Medicine .(1):

[6].房静远;沈镭;孙丹凤. 大肠癌高危人群:筛查和预防的重点. 中华医学杂志 ;:.

注册证编号：国械注准；粤械广审（文）第号